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幼年类风湿关节炎(juvenilerheumatoidarthritis，JRA)是小儿常见的风湿病之一。本病以慢性关节肿胀、疼痛，常伴发热，也可伴皮疹、内脏损害为特征，临床表现有较大差异，可分为不同类型，故命名众多，如幼年慢性关节炎(Juvenilechronicarthritis，JCA)，幼年关节炎(juvenilearthritis，JA)变应性亚败血症应归属于全身型JRA，亦可称Stills病。年国际风湿病学联盟提出将16岁以下不明原因的关节炎统一命名为幼年特发性关节炎(juvenileidiopathicar-thritis，JIA)，以取代幼年类风湿关节炎(JRA)和幼年慢性关节炎的疾病名称。本病病因及发病机制迄今未明，一般认为与感染、免疫、遗传有关。主要病理改变为慢性非化脓性滑膜炎，此外，胸膜、心包膜、眼、肝脾及肾脏等关节外组织亦可发生病变。本病可发生于任何年龄，因临床分型不同，年龄及性别有所差异。本病属中医“痹病”的范畴，与中医古籍中所描述的“风湿”、“鹤膝风”、“历节”等病相似。病因病机中医认为本病主要由于气血两虚，营卫失和，腠理不固或素体蕴热，外感风、寒、湿邪，阻滞经络，气血运行不畅，筋骨失养或痰湿瘀阻致关节肿痛，活动受限。日久内舍肝肾可致关节挛缩、僵直。一、感受外邪由于居处寒湿，涉水冒雨，气候变化等外在因素，又感受了风寒湿热之邪。外邪侵袭人体，留滞筋骨，经脉受阻，气血运行不畅，发为本病。二、正气偏虚，腠理不密小儿脏腑娇嫩，形气未充，气血未壮，不耐风寒。或先天禀赋不足，正气偏虚，腠理不密，卫外不固。外邪乘虚侵表肌肤，注于经络关节，气血痹阻，关节疼痛而成痹证。三、素体蕴热小儿体禀纯阳，素体经络蕴热，阳气偏盛，“阳常有余，阴常不足”，感受外邪，易从阳化热，或初感寒热之邪，郁于阴分，日久化热而为湿热痹。正邪交争，由表入里或由里出表，均可反复发热不已。本病初起即可表现为热证，日久阴虚，阳浮阴弱，以致低热不退，汗出热不解。四、痰凝血瘀，阻滞经脉外感湿邪不除或脾虚失运，水湿不化，日久聚湿成痰，气血运行不畅，渐成血瘀，以致瘀血痰浊痹阻经络，出现关节肿胀，屈伸不利等证。五、痹证日久，肝肾亏虚肾藏精生髓。肝藏血主筋。肝肾同源，共养筋骨。痹证日久，气血耗损，肝肾亏虚，邪气深袭筋骨，痹阻经络，筋骨失养，渐致筋挛骨松，关节畸形，不能屈伸，甚至尻以代踵，脊以代头，终成残疾。

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