杭州一90后准妈妈突发高烧，

引起强烈宫缩，

怀孕29周就生下宝宝，

但已无生命体征，

医院里治疗败血症…

网络配图

1

27岁准妈妈怀孕29周

突然死产

黄女士今年27岁，家住杭州，已经怀孕近29周，本满怀期待地等着孩子降生。然而，9月8日中午，她突发高烧，还伴有寒战和肌肉痛，医院就诊。

医生给她上了抗生素治疗，但三四个小时后，黄女士突然出现了宫缩，医生随即给她用了宫缩抑制剂。24小时后，体温下来了，但血液中的炎症指标反升不降，有的甚至高出正常值20多倍，而且宫缩越来越紧，保胎针根本压不住。

9月9日下午，黄女士转医院。她没有感冒，没有呕吐和腹泻，也没有基础疾病，产四区主任何佩评估病情后，考虑“宫内感染”，当即停止了保胎治疗。

网络配图

“3小时后，黄女士分娩了。”产四区医生童锦说，“直到宫口开了10公分的时候，胎儿仍有胎心。但是出来后，新生儿评分是0，考虑死产。”

目前，黄女士因败血症，还在住院积极治疗中，病情已得到控制。

2

孕妇发病率比普通人高20倍

“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦介绍，单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天，最长能达3个月。

她提到，该菌感染对象主要是患有基础疾病者（如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病）、孕女、新生儿以及年龄大于60岁的老人，罹患李斯特菌病的风险比常人高-0倍。不过，免疫力正常的健康者很少感染。

据统计，每年全球每一百万人中，单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3，欧洲为0.3-7.5、美国为4.4，中国也时有散发病例报道。其中，孕妇带菌率为5%-8%，发病率比普通人高20倍。

“感染早期症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。”童锦说，“部分孕妇感染后的症状与‘感冒’类似，所以不容易引起重视。”

然而，单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可以有数周，随着细菌侵袭神经系统和血液系统，逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓毒血症等严重并发症，最终可导致死亡。

“入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到，如果孕期感染，母亲通常存活，但在孕早期，直接危害胎儿，流产率达30%；孕中晚期，则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。

甚至，单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。

“很多情况下，当出现流产、死胎和死产，孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。

3

爱吃冷藏食品的人感染风险更高

那么，黄女士为什么会感染单增李斯特菌呢？童锦仔细询问了她的饮食，她的丈夫杨先生说：“怀孕前她特别喜欢吃日料，但是怀孕后就没吃过了。”

他说，妻子怀孕前三个月，特意请了丈母娘到家里来照顾；后来胎儿稳了，丈母娘就回去了，平时一般都是自己家里烧给妻子吃，到了周末，则会到外面换换口味。就在发病前一天的晚上，他们还去外面吃了水果沙拉和鱼，他怀疑是不是那盆沙拉闯的祸。

不过，经询问，童锦注意到了一个细节——黄女士平时也特别爱吃冷藏食品，孕期正好经历盛夏，她对此也没忌口。

网络配图

童锦说，单增李斯特菌叫做“潜伏的冰箱杀手”，因为在0-45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年，这是绝大多数微生物做不到的。

因此，黄女士感染单增李斯特菌和她这个饮食习惯息息相关。

“单增李斯特菌广泛存在于我们周围，土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有。”童锦说，85-90%的病人是通过食物感染的，4-8%的水产品、5-10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽中均有这种细菌。

赞赏

长按







































北京中科医院在哪里
北京白癜风主治医院