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第二十八章少儿常见病的预防与治疗

轻型发热、咽炎和皮疹等临床表现轻微，易被漏诊，常因脱皮或并发肾炎等症时才被回顾诊断。

重型又称中毒药。除上述症状明显外，全身中毒症状重，并可出现不同程度的嗜睡、烦躁或意识障碍，常并发化脓性脑膜炎、肺炎、败血症等，甚至可发生中毒性休克、中毒性肝炎。近年来本型已很少见。

外科型细菌经损伤的皮肤侵入，故无咽炎及草莓舌，而有局部急性化脓性病变，皮疹首先出现在伤口附近皮肤，然后蔓延至全身。

3.猩红热的治疗

一般治疗做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。

抗菌治疗首选青霉素，每日每千克3万～5万，分2次肌注，疗程7～10天。重症病人加大青霉素用量，并于静脉注射，或两种抗生素联合应用。如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。

4.猩红热的预防

目前尚无有效的自动免疫，重在控制传播。患者应隔离至咽拭子细菌培养阴性。对曾有密切接触病人的易感者，可给予复方新诺明，口服3～5天，或青霉素肌注。