提问1：

回复：家长您好，淋巴结复发不能只依据淋巴结大小的变化判断。从您提供的超声报告来看，淋巴结结构都是清楚的，复发的可能性不大。建议固定选择一两个比较明显部位的淋巴结进行B超动态监测，除了看大小，还要看结构，如果淋巴结有进行性增大、B超提示结构破坏，就需要做活检病理明确诊断。

提问2：

回复：

家长您好，您孩子的IgA0.，已经属于IgA缺乏了，这种有继发的，也有原发的，需要明确原因。您可以看一下治疗前的IgA水平，如果原来就很低，就需要考虑是不是先天的IgA缺乏；如果原来是正常的，那就要看一下是不是化疗继发的免疫缺陷，继发的免疫缺陷一般在停药半年到2年可以逐渐恢复，但是也有个别人恢复不了。而对于IgA缺乏，主要是预防感染，如果是出现重症感染，比如肺炎、败血症等，需要输注丙球，没有其他额外的药物治疗。

提问3：

回复：家长你好，1、首先你们的病理应该还没有明确诊断，淋巴瘤容易出现误诊，而且成熟B细胞淋巴瘤里面伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤预后也不太一样，所以一定要请有淋巴瘤诊断经验的病理医生，而且至少2医院结果一致才可以。除了病理，还要结合FISH的结果才能明确诊断。2、关于治疗方案的选择，除了病人的肿瘤部位分期以外，更多的还要考虑预后相关的其他因素，比如巨大瘤灶，比如有没有预后不良的基因，还有治疗当中的疗效评估，这些都是治疗方案的制定和调整的依据。因为我们不了解你的更具体的情况，也没有更详细的资料，所以不好对治疗分组和分层提出任何建议。但是，无论是弥漫大B还是伯基特采用的方案都是类似的。而且一定要采用儿童的化疗方案才能有更好的疗效。至于您说的更专业的方案，您可以携带病历资料来我门诊咨询，了解更详细的资料来给出建议。

提问4：

回复：

家长您好，儿童弥漫大B预后远远好于成人，因为儿童的化疗方案兼顾了庇护所的预防等治疗，让其可以达到更好的预后，目前所有的弥漫大B医院医院治疗已经达到了90%以上的治愈率，而成人用单纯的类似CHOP的方案复发率就比较高。

提问5：

回复：

家长您好，如果甲氨蝶呤浓度已经达到安全范围，是可以用这些药物的。

提问6：

回复：

家长您好，孩子是不是因为化疗影响了智力，要看他化疗过程当中发生了什么合并症，比如说化疗早期因为肿瘤溶解发生的后叶白质脑病，或者甲氨蝶呤相关的脑病、放疗引起来的脑病，都会影响到智力。但是如果没有发生这些合并症，那么其他的药物对智力是没有影响的。

各位患者家长您好，由于我们不了解患者的具体病情、治疗经过及评估结果，所以我们不能根据单一的报告给出最终的建议。如您需要看化验、影像报告、基因等结果，以及需要调整治疗用药，建议以当地医生意见为准。如有需要，可携带既往病历资料和检查结果到我门诊，谢谢！

封面是一位淋巴瘤小患者的绘画作品，谢谢这位小可爱为我们提供了好看的封面哦~