春暖花开的季节到了，最近我接到了好几个咨询，因为孩子身上长了皮疹，家长都不约而同地怀疑孩子“过敏”了。

在评估孩子的过程中发现这几个孩子都有一些共同的特点：皮肤充血潮红，上面布满了密密麻麻、像小米一样的皮疹，家长描述孩子的皮肤摸上去很粗糙，就像摸到了砂纸一样。孩子的舌头红红的，还有一粒粒的突起，像草莓一样，嘴巴周围的一圈皮肤显得很苍白。除了长皮疹，这些孩子都有喉咙痛的症状，

这些特点引起了我的警觉，医院进行链球菌的检查，果然几个孩子咽部都检测到了A组链球菌，检查的结果证实了我的怀疑，这几个孩子并不是皮肤过敏，而是链球菌感染引起的猩红热。幸运的是几个孩子都是轻型的，除了皮疹和咽峡炎，没有发热和其他严重的表现。

什么是“猩红热”

猩红热是一种由化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季节。

传染源：

猩红热的传染源是链球菌感染的病人和咽喉部存在链球菌的健康带菌者。链球菌主要通过飞沫传播，另外孩子接触了被链球菌污染的玩具、生活用品和食物，甚至细菌通过皮肤的伤口，都可以造成感染。

易感人群：

学校、幼儿园、游乐场等儿童集体机构和家庭是猩红热传播的重要场所，因此上幼儿园或者小学的儿童是感染猩红热最常见的人群。

病状表现：

典型的猩红热具有发热、咽喉炎、全身弥漫性猩红色粟粒状皮疹、皮疹消退后出现脱屑的特征。

下方图片可能引起不适

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（猩红色粟粒状皮疹）

咽峡炎表现：

咽峡部及悬雍垂充血水肿，

扁桃体上有白色渗出物。

猩红热如何确诊及治疗

一旦确定诊断猩红热，医生会建议孩子立即在家隔离休息，避免传染到其他人，直到病情痊愈、咽喉部检测不到链球菌为止。

医生会给孩子使用抗生素来消灭引起感染的链球菌，降低并发症概率。因为链球菌感染可能会引起一些严重的并发症，例如扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、中耳炎、乳突炎甚至败血症，而且少数孩子患病后可能出现肾炎和风湿热等并发症。

如何避免猩红热传播

家庭：

如果有孩子感染了猩红热，孩子和家人要勤洗手，特别是咳嗽或打喷嚏以后。他们使用过的餐具、玩具需要及时清洗消毒，链球菌对热和干燥的抵抗力较弱，高温消毒和一般的化学消毒剂均可将其杀灭。

学校：

如果班上有同学感染了猩红热，其他孩子出现发热、咽痛、皮疹，则应该及时看医生，检查是否链球菌感染。玩具、餐具及其他生活用品应该使用高温及消毒剂来清洁消毒。

如何预防孩子感染猩红热

1.勤洗手，特别是接触食物和用手触摸口鼻之前。

2.外出戴好口罩，保持社交距离。避免和生病的人密切接触，有助于预防猩红热和其他感染性疾病。

可参考：

全球洗手日，“手”护孩子的健康

育儿护理

做好居家消毒，预防病毒

参考文献：

[1]小儿传染病学，人民卫生出版社.

[2]儿童和青少年A组链球菌性扁桃体咽炎：临床特征和诊断.UpToDate

[3]成人和儿童链球菌性咽炎的治疗和预防.UpToDate

[4]链球菌性扁桃体咽炎的并发症.UpToDate

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