白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。病因尚未完全明了，可能为病毒因素、化学因素、放射因素、遗传因素等。

白血病患儿通常会有一下表现：

1、发热

是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

2、出血

半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3、贫血

为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4、肝、脾、淋巴结肿大

急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5、白血病细胞浸润中枢神经系统

可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。

儿童白血病临床上分为急性和慢性两类：急性白血病起病急、病程短、发展快，以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现；慢性白血病起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。根据白血病细胞来源可分为：淋巴细胞白血病及髓细胞白血病，这两大类可进一步分为多种亚型，各亚型在预后判断中有一定意义，在治疗方案上也有差别。

儿童白血病的检查主要包括血象、骨髓象、免疫组化染色、骨髓细胞免疫学分型、白血病融合基因检测、IgH和TCR基因重排检测、染色体核型分析等。治疗以化疗为主，少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。

儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性；二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈大有希望。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。

专家简介

占诗贵，副主任医师，硕士研究生，从事儿科临床工作十多年，对儿童血液系统疾病，特别是儿童急性白血病化疗具有丰富的临床经验。