导读

细节就在你我的举手投足间，在一言一行中……

来源：医脉通

作者：董明芬

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护理工作的细节在哪里？很多时候你会发现，一个简单的动作，一句关怀的话，也许你是不经意间流露出来的，但是病人的感受却不一样，很有可能因此而改善或恶化医患关系。因此，细节就在你我的举手投足间，在一言一行中，更在每一位护理人员的心田里。与大家分享3个案例，也许有值得大家思考的地方。案例1：输液港55天未维护近日，笔者所在病区有一乳腺癌术后放疗患者，自诉年10月13日在某外科病区化疗结束后未再进行过输液港维护，患者说没人告诉过她输液港要一个月维护一次，今天是在做放疗时，听病友说起要一个月维护一次，于是她就上来问护士。按照28天（4周）维护一次，算算时间有55天未维护了。责任护士向她要输液港维护登记本，她却说不知道放哪里了？进一步了解情况后发现，其实患者是在今年6月植入的输液港，入住我们科室是11月16日，由于患者是加床病人，做完放疗就回家，责任护士也难得见到她一面。那到底是之前出院科室的责任护士未宣教，还是宣教后患者不重视忘记了？有一点可以肯定，我们的护理工作流程有待进一步完善，因为患者入院时护士要对导管进行评估，评估的内容包括植入日期、维护时间等。因此，出现这样的疏失，不管是入院时评估，还是前一个科室出院时的宣教，甚至是手术植入时的告知，或多或少都存在着不足。幸好该输液港回抽通畅，推注生理盐水也无阻力，未给输液港的正常使用造成影响。如果未按规定时间要求冲管，有可能造成导管堵塞，如导管堵塞经处理仍不能解决，最终就有可能需要在手术下取出输液港，除了影响治疗的顺利进行，也给病人带来了较大痛苦和经济损失。感悟：不知大家有没有发现，现在病人的各种护理评估单越来越多，如营养、压疮、坠跌、疼痛、静脉血栓栓塞症（VTE)评估等，而且每一项评估需要勾填的项目有很多，看得人眼花缭乱。看上去我们的护理工作越来越细化，但实际执行时是否面面俱到、条条落实，大家都心知肚明，因为质控检查时


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