朋友，你的脚有受过伤吗？有感觉很疼吗？

如果有感觉很疼，那你真是太幸运了！

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别急，小编这不是在找你说废话。之所以这样问，是想给大家讲讲温先生遇到的事。今年初，他因为脚上一个7cm的创口丧失行走能力，险些截肢，甚至生命也受到了威胁！

这一切，只因他的脚完全感受不到疼痛。

医院的是“无痛”

温先生今年60岁，是一名有着8年病史的糖尿病患者。1月初，他在家人的提醒下发现，自己的脚不知何时出现了一条“裂痕”状创口。

由于没感觉疼痛，起初，温先生和家人们都认为创口会很快愈合，并不在意此事。谁知几天后，这条“裂痕”竟渐渐扩大成了一个“洞”，皮下的肉清晰可见，于医院就诊，医院以足部溃疡对其实施了抗感染治疗，但收效甚微，创口依然在扩大、加深，甚至出现腐烂，开始散发难以忍受的臭味，且脚上已然使不出力，无法正常走路。

1月23日，温先生在家人的帮助下坐着轮椅来医院内分泌代谢病科。此时，他的创口长度已达７ｃｍ。

“糖尿病8年、长期不注意血糖控制、足部溃烂，这是一个典型的糖足溃疡，从面积和感染程度评估属于严重感染的大溃疡。”科室副主任胡璟介绍，温先生患上糖尿病后未合理控制血糖，常年处于高血糖状态，手、足等末端神经受到了严重损害，各种感觉几近于无，且免疫力低下，所以脚受伤后没被第一时间发现，医院以常规的抗感染治疗未能起效，导致了足部的严重感染和创面加大、加深。

“若感染进一步加重，将导致骨髓炎骨质破坏或败血症，并诱发多种致命疾病。过往病例中，有很多严重的糖足患者，不得不接受截肢以保全生命。”胡璟说。幸运的是，CT、彩超等进一步检查结果显示，温先生的感染刚发展到骨膜，还未侵入骨髓，尚未存在骨质破坏，且脚部供血良好。这表明目前的感染尚可通过内科积极的处理控制，暂时没达到需要截肢的程度，短时间内暂无生命危险。

温先生因脚部溃烂丧失行走能力

专业治疗，助患者回家过年

确定了病情，就得赶紧开展治疗，但该怎么治？

胡璟表示，温先生脚部感染严重，血糖处于高位，营养较为缺乏，因此需要的是多管齐下的综合性治疗。

完善相关检查全面评估病情后，胡璟及其团队使用强有力的抗生素为温先生抗感染，以胰岛素泵强化治疗控制血糖，同时加强营养支持治疗，并坚持每天为温先生的脚进行积极的清创换药。

８天后，经过积极的综合治疗，温先生脚部的创面感染情况得到了良好控制，新鲜的肉芽组织已开始生长，正式进入创面修复期。此时，胡璟及其团队又使用封闭创面负压吸引术治疗（VSD治疗）进行治疗，促进其肉芽进一步生长，加速其创面恢复。

２月８日，温先生出院回家。科室医生王志威介绍，经过１６天的持续治疗，温先生的血糖控制良好，营养指标明显好转。最重要的是，其脚部已未见明显感染迹象，创面肉芽鲜红，治疗效果十分喜人。

“做了这么多终于取得良好成果，可不能因为疏忽而功亏一篑。”王志威表示，为保证疗效持续发挥作用，预后工作必不可少。温先生出院后，内分泌代谢病科医护人员以