这段时间门诊经常会遇到出水痘的孩子。

的确，秋、冬季是多种传染病的高发季节，水痘恰恰是一种最常见传染病。这让不少家长、老师担心。其实水痘可防可治，最重要的是做好预防。

儿科医生：

周祖发

医院儿科及新生儿科主任、主任医师。工作20多年,一直在临床一线工作,具有丰富的儿科临床经验，现为中山儿科学会会员,中山市围产医学会会员。主持市科技立项两项,均结题,并发表论文。在国家级和省级期刊发表论文10余篇。

杨荣敢

医院儿科副主任医师。

张桂连

医院儿科主治医师。

水痘俗称“见面传”，由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。可通过呼吸道飞沫和直接接触两种方式传播，多见于儿童。在水痘疫苗出现以前，超过90%的人在15岁前感染过水痘。

传染源：水痘病人是唯一的传染源。出疹前1～2天至疱疹结痂为止，均有很强的传染性。

传播途径：病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫传播和直接接触传播。

没患过水痘或没接种过水痘疫苗的人在首次接触水痘病毒的2周左右会出现皮疹等症状，大部分人会在10到21天以内出现发病迹象。

皮疹的特点

1）皮疹分批出现，开始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，3～5mm大小，周围有红晕，无脐眼。经24小时疱液由透明变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，2～3天开始干枯结痂，愈后多不流疤痕。

斑丘疹、水疱及结痂同时存在是水痘的重要特征

2）皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，这是水痘皮疹的又一特征。3）黏膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，破溃后形成溃疡，疼痛明显。

严重水痘少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿，如感染水痘，可发生出血性和播散性皮疹，可继发感染甚至引起败血症，病死率高。

先天水痘妊娠早期发生水痘，偶可引起胎儿畸形，致新生儿患先天性水痘综合征。接近产期感染水痘，新生儿病情多严重，病死率高达30%。并发症水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，少数病例可发生心肌炎、肝炎等。

1、不抓破水泡

避免儿童因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

2、带上棉手套

若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3、保持清洁

有家长认为，孩子长水痘期间不能够洗澡，其实这种想法是不正确的。孩子在出水痘期间，一定要用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。

4、隔离

水痘的传染性很强，若孩子长了水痘，最好在家休养，直到身上的疹子完全结痂并脱落。要注意预防，避免被传染。一旦被传染，一定要马上隔离

1、目前最有效、最经济的预防措施就是接种疫苗，接种2次，保护效果可达95%以上。水痘疫苗是非强制性疫苗。另外，接种水痘疫苗后不是%不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。

2.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。

3.开展教室、寝室卫生大扫除，白天持续开窗通风。

4.保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。

5.多晒太阳

6.保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果、可适当服用维生素和补充剂来增强免疫系统。

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