编者按：前些日子，杭州市临安区妇幼保健计生服务中心接诊了一位28周的准妈妈，她突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻，测体温39.3°C，胎心次/分钟。医生立即让她去住院治疗。第二天回访，得到了一个悲伤的消息：28周的胎儿已娩出，是死胎。五天后，病理检查结果出来了，胎盘中分离出“李斯特菌”。而这一切，源于她前几天喝了一口牛奶，之前已开封没喝完，放在了冰箱中。

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今年4月，我们也曾报道过：一位杭州的二胎妈妈由于吃了冰箱里的剩菜，以及一盘凉拌海带，感染了李斯特菌，两三天后，她出现了发热、全身乏力症状，险些胎死腹中。

阿霞（化名）是一名37岁的二胎妈妈，两周前，节约的阿霞拿出了冰箱里2天前吃剩的鱼简单加热了一下，又外面打包了凉拌海带，解决了当天的一餐。

进餐后的第二天，阿霞开始觉得浑身乏力，感觉身体还有些发热，阿霞并未在意，在家里休息了三天。

经过这三天的休息，乏力、发热的症状的确有了好转，但阿霞却渐渐的出现下腹痛。由于之前有过生宝宝的经验，她知道这是宫缩现象，立刻在家人的陪同下来到了杭妇院就诊。

入院时，阿霞体温正常，宫缩频繁，当班医生将阿霞收入院完善检查的同时给予了保胎治疗。

在治疗期间，医生发现她的血常规检查有异常，白细胞、C反应蛋白这些指标明显增高，这预示着存在宫内感染的可能，值班医生心中隐隐有些不安，要知道早产儿如果合并了宫内感染，那么不仅无法继续保胎，出生后也将面临诸多考验。

多次复查的胎心监护似乎逐渐印证了值班医生心中的担忧。随即，在请示了上级医生后，值班医生谢真副主任医师为阿霞进行了剖宫产术。阿霞生下了一个克的男宝宝。

当打开子宫抱出胎儿的一瞬间，医生们不禁倒吸一口凉气，子宫内的羊水已经浑浊发黄，而新生儿全身灰白、肌张力偏低，出生评分只有4分（满分10分），白细胞达到6万多（正常新生儿一般在2万以内），可能有严重的败血症，抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗。

术后第二天，谢真医生接到了实验室的电话，原来，当天手术的时候医生对阿霞的羊水、胎盘及新生儿血液留取的细菌培养有了结果，仅一天时间，阿霞的羊水拭子及宝宝的血液中培养出了大量的李斯特菌，至此，造成阿霞早产的元凶浮出水面。

医生手绘“李斯特菌”

什么是李斯特菌？

李斯特菌属现有2个群7个种，其中只有单核细胞增生性李斯特菌（LM）能够感染人类。它是一种兼性厌氧菌，生存能力强，在自然界广泛分布，主要存在于水、土壤、人和动物的粪便中，为人畜共患的疾病。

据统计，李斯特菌在美国每年会造成多人感染，其中多人住院治疗。

李斯特菌在环境中无处不在，绝大多数食品中均能找到。肉类（尤其是牛肉）、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜、冰激凌等，都已被证实是李斯特菌的感染源。

国家食药总局发布风险提示：李斯特菌已成为威胁食品安全的重要因素。被李斯特菌感染的人，有64%可以在家中的冰箱找到这种细菌。李斯特菌不易被冻融，能耐受较高的渗透压，可以在-1~45°内存活和生长，一些特别耐寒冷的菌株，冰箱的-18°都冻不死它。

李斯特菌虽然毒性很强，但致病力并不十分高，可以说它是看人下菜碟的，对于健康成年人，即使感染了这种细菌，一般不会造成严重后果，甚至携带病菌也不会发病。

但是它喜欢欺负孕妇、胎儿、婴儿、老人以及免疫力低下人群，日常生活中，孕妇的感染概率是普通人的20倍左右，而且感染后的症状会比一般人更严重，感染该细菌的孕妇流产的比例约在30%左右，新生儿（早产儿）的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。

医生绘图

看到这里，准妈妈们也不必太过惊慌，只要严格做到以下这几点就可以很大程度上的避免李斯特菌病从口入。

李斯特菌虽然耐冷耐盐耐碱，危害巨大，看上去很难对付，但它不耐热！70°以上加热两分钟以上就可以消灭李斯特菌。这样一来，事情就变得简单了。我们只要确保食物已充分加热，就可以杀死李斯特菌。

预防李斯特菌，注意这几点：

1、避免进食以下食物：

热狗、午餐肉、冷盘、冷藏的肉类、鱼类（尤其是未经烧熟的）、贝类等海鲜；

未经高温灭菌的生牛乳、乳酪等；

未清洗干净的蔬菜、瓜果。

2、定期整理冰箱，做好清洁工作。

食物在冰箱中冷藏尽量不要超过三天。

3、冰箱食物怎么吃：

生熟分开放，保持清洁；

剩菜要翻热（70度2分钟以上）；

冰箱里没吃完的水果、糕点要密封。

此外：

1、加工食物前要洗手；

2、刀和砧板要洗净晾干；

3、乳制品尽量不要买大包装，避免一次性吃不完要放入冰箱保存；

4、孕妇、幼儿、老人及抵抗力低下者尽量不要吃冰激凌，因为冰激凌没法加热；

5、如果出现上吐下泻，畏寒发热等症状，医院就诊；

6、尽量避免去卫生条件不好的餐馆。

点亮小花，

给身边的准妈妈们提个醒！

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来源：浙医在线（ID：kb_dxhbc）

综合都市快报

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