摘要

目的：阐明我们在COVID-19危机期间进行肺捐赠和移植的工作流程，并报告我们在围手术期护理方面的初步经验。

方法:回顾性分析年1月23日至年3月23日(队列)中国肺移植登记数据，并与年同期(队列)进行比较。所有受者(包括中国COVID-19大流行期间的5例COVID-19术后移植患者)均采用肺移植前后的管理策略，包括预防SARS-CoV-2感染的措施。

结果：共进行了28次肺移植手术，其中包括5例因COVID-19相关的肺纤维化而导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的LTx（肺移植手术）。与年同期相比，年移植了更多有紧急情况的患者，L-Tx前入院时间较短，L-Tx后早期动员。肺捐赠的很大一部分（60％）是通过高速火车和商业航班或商业航班和公路运输的。将保存容器中的嫁接物移交给机场的接收人员，以收取40％（10/25）的捐款，这减少了运送人员进入城市的不必要的隔离。所列候选人中有17.9％（5/28）的病例被紧急转移到其他合格中心，这降低了在COVID-19医院中SARS-CoV-2暴露的风险。年接受移植的患者的90天生存率为85.7％，其中包括5名（60％）严重危重COVID-19患者。

结论：基于感染风险的分层，在医疗资源共享和医护人员保护方面的协调努力下，可以安全地进行COVID-19中的LTx和肺捐赠。结果在COVID-19爆发期间没有受到影响。LTx可被视为危重的COVID-19危重病患者的挽救性治疗，这些患者已确认阳性转阴性。

引言

SARS-CoV-2诱导的COVID-19是一种全球性流行病，在世界范围内造成严重破坏。尽管采取了检疫和临时性城市封锁等预防措施，该病毒仍在持续的社区传播中。COVID-19大流行后的“新常态”可能会永久改变我们以前的医疗模式。城市中的COVID-19暴发使医疗体系饱和，器官捐赠和移植活动减少，这是由于潜在的捐赠者和接受者存在无法识别的病毒交叉感染的交叉感染风险。对于移植中心而言，在进行选择性和紧急肺移植（LTx）手术时，如何确保资源平衡以确保接收者，列出候选人和专业人员的安全仍然是一个巨大的挑战。出现了有关筛选捐赠者，评估接受者和预防SARS-CoV-2感染风险的出版物和指南。但是，在COVID-19爆发期间对LTx的评估仍然很少。我们从年1月23日武汉市宣布进入紧急状态并实施封锁措施以来收集了LTx数据，以提供我们在空前爆发期间管理和迅速恢复LTx活动的经验COVID-19。2月15日以后，中国已确诊的COVID-19病例数量有所减少，并在LTx中心逐步录取了LTx候选人，并在中国肺移植联盟（CLTA）的共同努力下运送了捐赠的移植物）（请参阅补充文本中的详细信息）。我们进一步记录了LTx后的结局，包括来自五个确诊为阳性转阴病毒学状态的关键COVID-19患者（以下称为COVID-19后患者）的数据，以确认LTx的可行性和安全性。在COVID-19大流行中进行肺捐赠和移植。

方法

研究人群：我们回顾性分析了年1月23日至年3月23日（年队列）中国肺移植登记系统中的全国数据。将年1月23日至年3月23日（年同期）收集的数据用作年结局的基准。由于该研究采用回顾性设计，并且对数据进行了匿名分析，因此该研究无需获得伦理学批准和批准。获得患者知情同意的要求。这项研究是根据《赫尔辛基宣言》的规定进行的。

伦理学：所有合格中心的机构道德委员会均批准了程序，包括口头同意程序和数据收集。从患者和近亲处获得书面知情同意书。移植的器官是从志愿者的捐赠中获得的，近亲自愿提供了书面知情同意书。被处决的囚犯没有得到肺部。器官采购组织（OPO）的机构伦理委员会批准了捐赠程序。通过中国器官移植反应系统（COTRS）（