电影《马达加斯加》中，一群有趣的动物给荧幕前的观众带来不少欢乐。

而现实中，在马达加斯加共和国，有一种动物—鼠，却夺走不少当地居民的性命

年8月以来，马达加斯加鼠疫疫情暴发流行，中使馆再次发提醒↓↓↓

近期，马达加斯加暴发鼠疫疫情，截至11月2日，报告病例多例，其中死亡余人。应马达加斯加卫生部请求，国家卫生计生委于10月下旬派出6人公共卫生专家组赴马达加斯加援助疫情防控工作，并将于11月上旬再派出3人医疗专家组赴马达加斯加提供医疗救治支持。

11月4日，1名中国公民在马达加斯加旅行期间，出现发热、咳嗽、痰中带血等症状，当地医疗机构诊断为疑似肺鼠疫并收住院治疗。我国专家组和长期援助马达加斯加医疗队会同当地医疗卫生部门，积极做好对患者的临床救治，以及流行病学调查等工作。目前，该患者病情平稳，继续住院治疗。

日前，国家卫生计生委与质检、外交、商务、民航、旅游等部门召开会商会，研究部署防控工作，严防马达加斯加鼠疫疫情传入我国。

鼠疫是什么

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、病程短、传染性强、病死率高，严重危害人类健康的烈性传染病。可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫和其他类型鼠疫。

鼠疫传染源

主要是啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭,人间鼠疫的传染源、以黄鼠和褐家鼠为最主要,各型鼠疫患者均可作为人间鼠疫的传染源,肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌,因而成为重要传染源。

鼠疫的传播途径

①鼠蚤传播

通过被感染的跳蚤叮咬传播。跳蚤（鼠蚤）吸取含病菌的鼠血后，再叮咬人时，可将病菌注入人体内。

②呼吸道传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

③皮肤传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物（主要是鼠类等啮齿类动物）。鼠疫菌可以通过手部伤口，包括非常细小的伤口，如手指的倒刺等进入人体，然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血性鼠疫。

④消化道传播

食入受染动物，经消化道感染。

感染了鼠疫多久后会发病？

腺鼠疫潜伏期多为2-8天，原发性肺鼠疫及败血症型鼠疫潜伏期为数小时至3天，曾接受预防接种者，可长达9-12天。起病急骤，有畏寒、发热及全身毒血症症状，可有呕吐、腹泻及身体各部位出血，亦可有呼吸急促、发绀、血压下降及全身衰竭等。

鼠疫种类的分别特征性表现

①腺鼠疫

最为常见，除有发热和全身毒血症症状外，主要表现为急性淋巴结炎。病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及其周围组织显著红、肿、热、痛，于病后2-4日达高峰。腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部，多为单侧。若治疗不及时，淋巴结很快化脓、破渍，于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。

②肺鼠疫

可原发或继发于腺鼠疫。起病急，高热及全身毒血症症状，很快出现咳嗽、呼吸短促、胸痛、发生甘、咳痰，初为少量黏液痰，继之为泡沫状或鲜红色血痰，肺部仅听到散在湿啰音或胸膜摩擦音，较少的肺部体征与严重的全身症状不相称。常因心力衰竭、出血、休克等而于2-3天内死亡。临终前患者全身皮肤发绀呈黑紫色，故有"黑死病"之称。

③败血症型鼠疫

多继发于肺鼠疫或腺鼠疫，为最凶险的一型。起病急骤，寒战、高热或体温不升，谚妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等，病情发展迅速，如不及时治疗常于1-3天死亡。

④其他类型鼠疫

如皮肤鼠疫、脑膜型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等，均少见。

本次疫情对我们有什么影响？

马达加斯加鼠疫疫情既往主要在农村地区，主要是经老鼠通过跳蚤传播给人的腺鼠疫。

今年疫情较重，病例较往年明显增多，以肺鼠疫为主，且本次疫情病例主要集中在首都和港口城市等人口稠密的城市地区。

而广州是全国（含港澳地区）唯一与马达加斯加有直航航班的城市。因此我省也不能放松对本次疫情的防范，尤其是广州、佛山、深圳等对外交流活跃地市。

原本计划这个月去马达加斯加旅游呢，现在这情况还能去吗？

专家建议↓↓↓

如非必要，尽量取消或推迟去马达加斯加的行程，不得已必须去的，注意做好以下防护：

●出国前

可适当携带一些预防及治疗药物和个人防护用品（如口罩、防跳蚤叮咬驱虫制剂等）；

学习可了解鼠疫相关预防知识，了解当地疫情流行情况。

●出国时

尽量不去有病例报告地区以及有动物源性鼠疫活跃地区的旅行；

不参加人群聚集活动，不参加当地人的葬礼；

避免接触啮齿动物及尸体；

避免接触有发热、咳嗽、淋巴结肿大等呼吸系统疾病症状的病人，如接触应尽量在2米以外距离，并戴医用外科口罩；

注意个人卫生，可使用驱虫制剂防止跳蚤叮咬；

突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状时，应当立即就医。

●回国后

离开疫区后9日内仍可能患鼠疫，一旦突然出现发热、寒战、、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状：

及时就医并告知医生旅行史和症状，尽量不要乘坐公共交通工具，自行就医，以免传给他人；

自我隔离，减少和家人以及其他人的接触，如有咳嗽应掩住口鼻，尽量戴医用外科口罩。

请把这些知识告知他

多一点了解，多一点防护！

防鼠设施

老鼠主要通过门、窗、下水道和墙体上等可以穿行的孔洞等侵入室内，因此这些都是防鼠设施建设的重点。

门缝隙：门的侧缝、下缝等缝隙不大于0.6cm。

排风口防鼠网：建筑底层通道或窗户、排风口应加装铁丝网罩（防鼠网），网眼不大于0.6cm。

孔洞缝隙：封闭建筑物与外界相通的所有孔洞（废弃孔洞、预留孔洞、各类管洞等），缝隙不大于0.6cm。

下水道防鼠网：建筑物排水孔应加装铁丝网罩（防鼠网），网眼规格1.0×1.0cm。

防鼠板：在厨房、餐厅、食品储藏室、仓库、高配间等门的下部加装0.75mm的渡锌铁皮，铁皮高度不小于30cm，仓库、高配间另应加装60cm高度的防鼠板。

食物管理：垃圾应放入密闭的垃圾箱，日产日清，同时管理好食源和水源，减少鼠类食物来源。

仓储管理：清除无用杂物，货物规范堆放，离墙45cm，离地15cm，减少鼠类栖息和做窝条件。

防鼠设施建设的基本原则和主要技术要点，因各地气候、地理环境不同，在实际使用中，要在环境治理的基础上，根据当地的具体情况，合理选用或创新适合的防护方法。

防鼠设施封堵材料

1、防火泥：用于封堵可拆卸的管洞，如穿墙电缆洞、线槽洞、配电间管线洞以及穿墙桥架内等；

2、钢丝网：用于出水口、排风口、较大的孔洞区域（较大的孔洞时，配合木当固定使用）；钢丝球在食品安全区域不建议使用。

3、钢丝球：封堵较小的孔洞，可配合发泡剂使用；

4、发泡剂：封堵较小的孔洞和电缆洞、线槽洞等（备注：由于发泡剂易脆化，一般不建议使用发泡剂做封堵材料）；

5、水泥砂浆（或砖块）：封堵不需要拆卸的各种管洞和墙洞，建议：要从内外墙双面用1：3水泥沙浆封堵；大洞可用4：2：1碎石沙水泥混合物封堵。

6、多种材料可相互配合综合使用。

本文来源：广东疾控、北京市疾控中心

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