医疗科普儿童眼球突出，小心急性细菌感染作_婴儿败血症

医疗科普儿童眼球突出，小心急性细菌感染作

打造保定地医院

眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染，是儿童眼球突出的常见原因，不仅会严重影响视力，而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命。

眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性炎症，属于眼眶特异性炎症。发病急剧，严重者波及海绵窦而危及生命。分为眶隔前蜂窝织炎及眶隔后蜂窝织炎，后者又称为眶深部蜂窝织炎。

▲网络配图

病因是啥？

1、邻近病灶感染，如鼻旁窦炎，上颌骨骨髓炎，急性泪囊炎，面部丹毒，疖肿或口腔病灶等。

2、眶，面部，外伤或手术感染。

3、由急性传染病或败血症，菌血症而引起。

临床表现

从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，也可以相互扩展。

1、眶隔前蜂窝织炎

指炎症和感染局限在眶隔之前，眼睑和眶周的结构。眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，睑裂变小，严重者睑裂完全闭合。大部分病例角膜透明，瞳孔光反射与视力良好。无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，球结膜充血水肿。

2、隔后眶蜂窝织炎

由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状。包括发热，神志萎靡，急性重病面容。白细胞计数增高，眼球明显突出，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿。甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎，眼球运动明显受限，转动时疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部。系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眶内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。

病变进一步发展可引起眶尖综合症，导致视力丧失，颅神经麻痹，感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓，膜脑炎，脑膜炎，脑脓肿或败血症危及生命。

▲网络配图

如何预防？

1、指导患儿注意眼部卫生，避免交叉感染。

2、眼部外伤后及时诊治，避免挤压面部危险三角区的疖肿，以及引起海绵窦栓塞性静脉炎。

医院眼科：

医院眼科拥有适合儿童特点的各种诊疗手段和检查设备。作为保定市唯一一家综合、现代化儿童眼病诊治中心，坚持以患儿为中心，就诊流程便捷，临床技术精湛，医疗设备先进，具有较高的学术水平。

除常规检查治疗外，开展视觉诱发电位检查、低龄儿童眼底照相、角膜塑形镜治疗青少年近视。开展斜视、弱视、屈光不正、复杂性泪道阻塞、先天性眼球震颤、先天性上睑下垂等复杂手术。

医院眼科专家每周来眼科出诊、手术；定期轮派科内医护人员到医院眼科进修学习。科室开设保定地区唯一儿童专科验配中心，为视力缺陷的孩子合理规范解决配镜问题。

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五官科毛倩供稿

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