小叶性肺炎是：

A．卡他性炎症

B．纤维素性炎症

C．浆液性炎症

D．出血性炎症

E．化脓性炎

☆答案和解析见本文最后

大叶性肺炎

小叶性肺炎

病原菌

肺炎链球菌（占90%）、溶血性链球菌

肺炎杆菌、金葡菌、流感嗜血杆菌等

葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌

肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌

典型病变

起始于肺泡→肺段或整个肺叶

起始于细支气管→以肺小叶为单位灶性散布

病变范围

肺大叶

肺小叶

好发人群

青壮年

小儿和年老体弱者

好发部位

单侧肺，左肺或右肺下叶

双肺下叶和背侧

特点

支气管不受累

胸膜不受累

病理变化

①渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主

②典型的四期表现：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

①化脓性炎，以肺组织中性粒细胞浸润为主

②纤维素渗出少

③红细胞、脱落的肺泡上皮细胞量少

并发症

肺肉质变（机化性肺炎）、胸膜肥厚和粘连

肺脓肿及脓胸、败血症、感染性休克

心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸

☆真题答案

E

☆相关解析

①小叶性肺炎是由化脓菌引起的，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。

②大叶性肺炎为纤维素性炎。卡他性炎、浆液性炎、出血性炎均属于急性渗出性炎。

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