术前贫血明显增加外科患者围术期异体输血率，易引起多种相关并发症，导致住院时间延长，甚至死亡率增高。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，手术患者术前补铁治疗推荐静脉补铁。

Triphaus等研究表明，术前静脉补铁能够增加患者血红蛋白浓度，且增高程度与补铁治疗的天数呈正相关；术前进行7d以上的补铁治疗，可以有效降低围术期输血率，缩短住院时间。

近年来，欧洲各地制定了术前贫血治疗的临床路径，医院的静脉补铁由麻醉科医师主导实施。

以往对静脉补铁存在争议，主要是因为其可能诱发严重过敏反应等，但实际发生率很低(1:)。为了预防过敏等不良反应，静脉补铁时应缓慢滴注，时间长于30min。

如果患者出现轻度不适，则暂停输注并进行观察；若皮肤出现过敏反应，则使用抗组胺药；若患者好转，则继续减速滴注，时间应长于1h。如果患者出现中度不适，加胸闷，血压下降，则暂停输注并予以糖皮质激素和抗组胺药，必要时更换铁剂，继续滴注的时间应长于4h。如果患者出现重度不适，如休克、意识模糊，则停止静脉补铁，必要时予以肾上腺素等抢救治疗。

氨甲环酸是一种抗纤溶药物，可减少手术及创伤患者的出血和输血，在创伤及骨科手术患者中的使用已较为成熟。新近的临床研究