来源：人民日报健康客户端作者：记者王振雅当地时间3月20日，美国疾病控制和预防中心（CDC）发布信息，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。据CDC称，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡，而且在受感染的住院病人中，估计有30%至70%的人最终会死亡。“这是一种新的真菌，其致死率高、高传染性，容易发生院感，耳念珠菌是耐药真菌，目前缺少特效治疗药物。”医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋告诉人民日报健康客户端记者，我们一定要有防患于未然的意识，提高对该真菌的认识与科普。新真菌在全球多国发现，美国一半感染者死亡耳念珠菌是一种近年来新发现的酵母菌，因为其最先从外耳道发现，所以称为耳念珠菌。年首次在日本发现。近年来，耳念珠菌在全球30多个国家有报道，目前该真菌在美国为较为严重的流行传播。从年到年，美国的感染人数增加了59%，达到人，年感染人数增加了95%，达到人，年感染人数进一步上升，达到人。“耳念珠菌作为一类重要的感染性病原微生物，能够广泛定植于黏膜和皮肤上。”蒋子栋介绍，由于免疫抑制药物、抗生素过度广泛使用变异出了新的真菌，耳念珠菌耐药性高，对抗真菌药物不敏感，严重威胁人类健康。耳念珠菌现医院获得性血流感染的病原微生物，发病率和致死率较高。因医院环境和设备上且难以有效消除，成为引起院内感染的重要源头。“耳念珠菌能停留较长时间，并且能通过病人和被污染的物体传播。”蒋子栋介绍，皮肤可携带该菌，不造成感染，但可传播给其他人。该菌可引起重度感染，多重耐药时导致治疗困难，容易播散。预防是关键，早诊断避免院内感染人民日报健康客户端记者发现，在我国，年已有18例患者感染耳念珠菌。年6月，耳念珠菌在某院重症科病区内传播，1例患者发医院感染，最终抢救无效死亡。年，医院１例肾病综合征患者的肺泡灌洗液中检测出耳念珠菌，这是我国首例“耳念珠菌”感染病例，但在该患者其他部位及周围环境中未检出耳念珠菌。截至年8月，中国公开报道的耳念珠菌感染病例报道数量已有25例。接触传医院感染的主要原因，医院感染，极易在病区，医院内播散。年６月６日我国某院重症科１例长期住院患者（章某）检出耳念珠菌，随后在该重症科14例在院患者进行筛查发现，其中８例患者检出耳念珠菌９株。而章某既往有２型糖尿病病史多年，长期滞留重症病房，免疫力低下，最终出现耳念球菌败血症，抢救无效死亡。但其他7例检出耳念珠菌的重症患者，均无临床正常，考虑为定植菌。经过采取积极防控措施，７例定植患者后期复查均转阴，未在病房内发生暴发流行，由此说明，目前耳念珠菌是可防可控的，医院感染，也无需恐慌。蒋子栋提醒，“对于进入过疫区后回国的人，回国前、回国后，一定要认真清洗身体与衣物，并进行消毒，同时，不要接触有免疫力缺陷和免疫力低下的人，医院看病人。”此外，对于预防耳念球菌早诊断非常重要。蒋子栋介绍，如果临床上，医生发现耳道出现感染、并伴有不明原因的高热、腹泻、呼吸困难的患者，一定要其转到上级专业检查机构进一步检查，不要误判、漏判，发现疑似患者，要采取相应隔离防控措施，才能避免大规模传播。参考文献：①中华医学会检验分会临床微生物学学组：《成人耳念珠菌感染诊治防控专家共识》.《临床检验杂志》年8月第38卷第8期。③汪俊等：《重症监护病房患者耳念珠菌感染的调查与防控》.中国感染控制杂志年３月第２２卷第３期④黄小强等：《耳念珠菌感染研究进展》.医院感染学杂志年第30卷第２期


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