根据链球菌所致疾病不同,可采取脓汁咽拭
根据链球菌所致疾病不同,可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。(一)直接涂片镜检取脓汁涂片,革兰氏染色,镜检,发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌,就可以初步诊断。(二)分离培养脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板上,孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同,可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。有β溶血的菌落,应与葡萄球菌区别;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鉴别。疑有败血症的血标本,应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血平板上分离鉴定。心内膜炎病例,培养草绿色链球菌宜孵育3个星期以上。(三)血清学试验抗链球菌溶血素O试验(Anti-streptolysinotest,ASOtest)简称抗O试验。常用于风湿热的辅助诊断。患者血清中的抗O大多在单位左右,活动者一般超过单位。Dick试验猩红热病人早期阳性,病后转阴。(四)免疫性A族链球菌感染后,可产生特异免疫,主要是M蛋白的抗体(lgG)。由于型别多,无交叉免疫性。猩红热病后可产生对同型红疹毒素的抗体,建立同型抗毒素免疫。检测易感人群对猩红热有无感受性的试验称为狄克氏试验(Dicktest),即用一定量红疹毒素作皮肤试验。 |
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