出生仅9天的新生儿

因极重度黄疸急需换血治疗

我院新生儿科、检验科、输血科医护联手

“准备血源、接收患儿、开通动静脉通道、

紧急换血、密切观察”

3个小时内

完成宝宝全身血液置换！

6月11日，一位出生仅9天的极重度黄疸患儿（经皮胆红素值高达33-35mg/dl），医院转入我院新生儿科进行治疗。

换血治疗是治疗极重度黄疸最迅速的方法。我院新生儿科主任沈剑峰在接听完转院电话后，紧急协调我院输血科在患儿入院前将血源准备妥当！

患儿刚入院时，全身皮肤重度黄染（表现为全身皮肤和巩膜的发黄），精神反应低下，经皮黄疸测不出。血液中胆红素浓度过高极有可能引起宝宝的脑损伤，情况十分危急！为了最快降低胆红素浓度，最大程度降低神经系统受损的风险，沈剑峰主任向所有人发出“号令”：“必须以最短的时间开始换血治疗！”

每耽搁一分钟，高浓度胆红素对宝宝脑细胞的损坏就会增加，时间在此刻显得尤为宝贵。抽血配血、白蛋白输入、蓝光照射.....一切抢救措施进行地有条不紊。

半小时后，检验科来电报告危急值：患儿胆红素.1mmol/l（46.6mg/dl），已达正常患儿的3倍之多！在检验科、输血科的密切协作下，患儿入院后仅1个多小时便开始了换血治疗。

对血源核对无误后，医护团队通过动脉、静脉置管，采用输血泵动静脉全自动同步换血的方式，将含有高浓度胆红素的血液置换出来。

输血泵动静脉全自动同步换血是目前国内最先进的新生儿换血治疗方式，需要随时监测生化、血常规、肝肾功能、电解质等，还要防止并发症的发生，所以换血有一定的危险性，对医疗技术的要求很高。

紧张的3个小时，在所有人精神高度集中的状态中一点一滴过去！

在新生儿科医护人员共同努力下，宝宝含有高浓度胆红素的血液被置换出来，正常人的红细胞和血浆开始流淌在娇弱的身体里。换血过程中，医护对患儿各项生命体征进行密切监测，防止产生各种的并发症。

患儿全身血液置换完毕，此次换血量约是宝宝血量的三倍。患儿的生命体征趋于稳定，皮肤黄染明显消退，精神也开始好转，此时参与救治的医务人员才卸了一口气。

换血后继续给予宝宝蓝光照射等后续治疗，黄疸消退，病情稳定，宝宝肤色逐渐变得白皙红润。由于救治及时，宝宝情况恢复地很快，安全了！胃口越来越好，吃奶好，睡觉香，很快回到爸爸妈妈的怀抱。

宝宝黄疸和蓝光治疗

(宝妈宝爸看过来）

新生儿黄疸

是由于胆红素在体内累积而出现皮肤、粘膜及巩膜发黄的临床症状。

病理性黄疸一定要及时治疗，一旦延误治疗，黄疸严重时，血中的胆红素有可能会通过血脑屏障进入脑组织，引起胆红素脑病，并危及生命。存活的宝宝也可能出现永久性耳聋、发育迟缓、智力低下或脑瘫等后遗症，一定要在早期积极预防和治疗！

蓝光治疗

能简单安全且有效地去除黄疸。

它的原理是在光的作用下非结合胆红素转变成水溶性胆红素，而水溶性胆红素经过胆汁和尿液排出，会使得黄疸值下降。在进行蓝光治疗时，我们会将宝宝的双眼戴上专用的蓝光眼罩，穿好纸尿裤，防止宝宝的眼睛及会阴受到损害，所以蓝光照射是目前退黄的优先方法。

东院新生儿黄疸日间光疗病房

宝宝黄疸最好的治疗方法就是进行蓝光治疗。

母婴不用长时间分离

以往需入院光疗，宝宝至少都要离开父母3至4天。但新生儿父母总难以忍受与宝宝分离的不舍与对病情变化的担心。为尽可能地降低家长们的担忧，我院在邵阳市内率先开设新生儿黄疸日间光疗中心，现在“小黄人”可以上午入院，下午出院，妈妈们不用再经历母婴分离的情况。

光疗日间病房收治对象

黄疸的新生儿，由医生根据新生儿日龄、胆红素水平、黄疸进展情况具体分析和评估。

一般适应对象:

(1)足月儿，日龄＞3天体重q;

(2)经皮测胆红素12-16.5mg/d或总胆红素～umo/L。

(3)精神反应好、吃奶好、没有感染等其他异常情况。

宝宝只需在东院新生儿科急诊就医后，符合光疗日间光疗标准的，于上午8:30-12:00办理入住手续，根据病情完善相关检查后即可开始蓝光治疗6-8小时，不需要进行静脉输液。

光疗日间病房开放时间:

星期一至星期日(08:30-17:00)

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医院东院新生儿科

医院东院新生儿科建立之初，就以“创建省内先进新生儿科”为目标，以建立“立体式”危重新生儿救治体系为发展方向。科室拥有雄厚的技术力量，先进的仪器设备和配套设施一流的现代化病房。

目前开展的救治项目涵盖新生儿各个专业领域，在极早产儿、窒息、HIE、肺出血、NRDS、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合征和败血症等危重症的诊治具备明显技术优势。

1.科室配备无创，有创，高频呼吸机，一氧化氮治疗仪，床旁心电图，床旁X线，头颅B超，眼底筛查，多功能暖箱，熟练掌握脐静脉置管，新生儿PICC置管技术，对于危重新生儿及早产儿救治具有较高的水平。

2.科室配备母乳喂养间，方便住院患儿母亲进行母乳喂养。

3.提供新生儿黄疸日间光疗服务。

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科室