今天用两个类似的考题说明我的观点。考生在复习时或者辅导老师在讲课时，一定要把考点的关键点给它弄明白，否则在做题时还是不能不纠结。

经典例题1患儿女，日龄10天。出生后3天出现黄疸，近2日黄疸加深，拒乳。查体：脐部红肿，有脓性分泌物。

第1问该患儿最可能的诊断是

A.新生儿脐炎

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿溶血病

第2问对该患儿家属进行健康教育，不正确的内容是

A.进行脐周护理时注意婴儿腹部保暖

B.避免大小便失禁

C.脐带因结扎不牢长时间不脱落应考虑重新结扎

D.应从脐根部由内向外环形彻底消毒

E.脐带脱落后不需要观察和护理

经典例题2患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红疹、渗液，最可能的诊断是

A．新生儿败血症

B．新生儿脐炎

C．新生儿湿疹

D．新生儿破伤风

E．新生儿感染

解析和答案在后面。

经典例题1的第1问和经典例题2在表面上看考察的点是一样的，但事实上两者考的两个不同的疾病。经典例题1第1问的正确答案是新生儿败血症，而这个诊断的关键点就是“黄疸”，因为脐部感染导致了败血症，再因新生儿败血症导致了病理性黄疸。而新生儿脐炎一般不会出现病理性黄疸的。所以经典例题2也正是因为该患儿症状轻，没有“黄疸”而选择新生儿脐炎。

所以，在复习或者讲课的时候，如果我们能够抓住“黄疸”这个细节或者关键点，那做题就不会产生纠结的情绪了。

答案：

经典例题1第1问C第2问E

经典例题2B

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