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今天转载琴岛e保年十大理赔案例,通过这些案例近距离感受健康保险对家庭美好生活的保障和托底。

律回春晖渐,万象始更新。我们告别成绩斐然的,迎来充满希望的。过去的一年,“琴岛e保”始终秉承以人民群众健康为中心,立足于提供惠民利民的补充医疗保障,切实减轻罹患大病参保群众的医疗负担。

这一年,我们不忘初心,砥砺前行。自7月1日进入保险期间以来,我们累计提供了约2万人次的赔付服务,经过“琴岛e保”报销后参保人个人自负比例平均下降12.41%,其中单笔赔付最高金额为32.94万元,个人累计最高赔付金额为47.39万元。“琴岛e保”的温暖服务,托起了一个个家庭的希望。

01

客户Q先生,年上半年因急性心肌梗死入院治疗,经诊断其还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病,治疗期间病情恶化,出现急性器官衰竭,经抢救后转至重症监护室进行治疗,数月治疗累计花费近76万元,医保报销近62万元,个人负担14万多元。

年下半年Q先生病情恶化,两次入院抢救,前后累计医疗花费.53元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线、大病医疗保险报销40多万临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.11元,还剩余.42元需要个人承担。

因Q先生患有高血压、心脏病多年,之前投保的多种传统商业健康保险都对既往病有限制,好在琴岛e保不限制既往病史投保,年6月Q先生为自己投保的琴岛e保,充分发挥了补充保障作用,年下半年的高额医疗费用,琴岛e保又累计赔付.95元,自负比例下降64.72%。

生活不是永远充满阳光,当风雨来临时,琴岛e保或许不能马上驱散阴霾,但却能够为这个家及时撑起一把伞,陪伴家人迎接风雨后绚丽的彩虹

02

客户Z先生,年2月因慢性粒细胞白血病入院治疗,先进行多方案的化疗治疗,后进行骨髓移植手术。治疗期间病情不稳定,发生感染、休克等症状,多次抢救后转入重症监护室,持续几个月的生命拉锯战,累计花费了万元,医保累计报销近86万元,个人负担了26万元。

年下半年因病情进展,再次住院治疗,医院,三次住院医疗总花费.77元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线,大病医疗保险及全民补充医疗保险报销额度均已临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.40元,还剩余.37元需要个人承担。

疾病来临之前Z先生缺乏保险意识,并未想过为自己购买商业健康保险,年年初突发疾病,再想购买商保时又因健康状况被拒保,幸运的是琴岛e保对既往病史无限制,也无需健康告知,Z先生投保了琴岛e保后,充分发挥了补充保障作用,年下半年的治疗费用,琴岛e保又累计报销.35元,琴岛e保报销后个人自负比例下降49.94%。

投保琴岛e保虽然避免不了疾病风险,但可以在不幸来临时,得到必要的经济上的帮助和扶持,琴岛e保的温暖会继续呵护着您爱的人和爱您的人。

03

客户W女士,年初因发生心脏停搏入院抢救,经诊断为缺氧缺血性脑病,并存在动脉粥样硬化及多器官功能衰竭的情况,前后多次入院抢救,重症监护室治疗长达2个月,累计花费了82万元,医保报销近70万元,个人负担12万元。

年下半年又因呼吸衰竭前后7次住院抢救,医疗总花费.15元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线,大病医疗保险及全民补充医疗保险报销额度均已临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.37元,还剩余.78元需要个人承担。

因W女士已达85岁高龄,已超出传统商业健康保险的投保年龄,已无法投保,幸运的是琴岛e保对投保年龄无限制,年5月W女士的家人为其投保了琴岛e保,疾病来临之际充分发挥了补充保障作用,年下半年的高额医疗费用,琴岛e保又累计报销.51元,琴岛e保报销后个人自负比例下降59.42%。

我们无法预测明天和风险哪个先到来,重疾降临时,琴岛e保的守护可以为整个家庭带来经济支持和一份慰藉。

04

客户J女士,几年前诊断为T淋巴母细胞白血病,年初再次入院治疗,先经多方案化疗治疗,后多次进行血浆置换等治疗,期间发生感染、休克等症状进行抢救治疗,截止6月底总医疗费用高达万元,经医保报销了74万多,个人负担近28万元。

年下半年因病情进展,前后9次入院治疗,医疗总花费.57元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线,大病医疗保险及全民补充医疗保险报销额度均已临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.65元,还剩余.92元需要个人承担。好在J女士投保了琴岛e保,年下半年高额的医疗费用,琴岛e保又累计报销.49元,琴岛e保报销后个人自负比例下降46.76%。

人无远虑必有近忧,保险可以显著降低忧虑成本。年,因为有了琴岛e保而心安。

05

客户J女士,患有高血压病2年余,年初因冠状动脉搭桥手术术后不良反应入院治疗,期间身体多器官衰竭,抢救后转入重症监护室,半年内多次住院,累计花费了万元,经医保报销了88万多,个人负担了近24万元。

年7月疾病进展,治疗期间又出现重度感染、多器官功能障碍呼吸衰竭等经多次抢救治疗,截止12月底,医疗总花费.03元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线,大病医疗保险及全民补充医疗保险报销额度均已临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.42元,还剩余.61元需要个人承担。好在J女士年5月投保了琴岛e保,充分发挥了补充保障作用,年下半年的高额医疗费用,琴岛e保又累计报销.81元,琴岛e保报销后个人自负比例下降56.66%。

有了琴岛e保的守护,才能尽可能降低风险带来的损失和经济负担,在风险来临时,才不至于惊慌失措。

06

客户F先生,年初因头部不适入院检查,起初诊断为再生障碍性贫血,诊疗期间病情加重,后诊断为白血病,并进行多次手术治疗,后转至重症监护室,截止5月底累计花费了万元,经医保报销了近64万元,个人负担了41万多。

年10月出现疾病进展,以骨髓增生异常综合征、颅内出血等病症再次住院治疗,因其术后的严重的不良反应,出现多处器官急性衰竭等病症。截止12月底累计医疗花费高达.67元,因其医保在上半年报销已临近封顶线(基本医疗保险报销已达20万封顶线、大病医疗保险报销40多万临近封顶线),因此医保下半年只能累计报销.98元,还剩余.69元需要个人承担。

而立之年的F先生此前



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