写在前面

就在这周一，我们后台收到了一位读者留言，说她看到了这样一则推送：

《被自家狗舔了一口，他暴毙身亡！多人因此毁容、失去双腿双手！每年都有几十万人因此病生不如死！》

希望我们再做一次科普。

▲后台给我们留言，希望我们做下科普的读者

我们打开推送，发现又有一例因为犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染引发败血症的事件，然而，文中声称：

“只要被自家狗舔一口就会得病”

“它可以导致一种叫犬咬症的病，俗称，犬瘟。”

“患病者28%~31%都会死亡！”

——这是真的吗？

那今天，我们就来给犬咬二氧化碳嗜纤维菌，做个深度科普。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌到底是什么菌？

首先，这则病例确实不假。

就在不久前，《欧洲内科病例医学》杂志10月刊上发布了来自德国不莱梅RoteKreuz医院的一则病例报导——

一名63岁的男子被爱犬舔了几下脸后突然发高烧到41℃，随后症状愈发严重，不仅呼吸困难，皮肤也开始腐烂坏死。医院抢救后，病情不仅没有好转，反而相继出现脑积液、四肢坏疽、肺部感染，最终痛苦离世。

该研究称，该男子是由细菌感染引发败血症，进而演化为脓血性休克等一系列症状致死，而罪魁祸首，就是他的爱犬唾液中的犬咬二氧化碳嗜纤维菌。

▲外媒对于这件病例的相关报道

那犬咬二氧化碳嗜纤维菌到底是种什么细菌呢？真的有这么可怕吗？

年，人们首次在猫和狗的唾液里分离出一种黄杆菌。

最初，人们将其命名为生长不良酵母菌-2型（DF-2），由于这种菌感染人的方式主要是被狗咬伤，它的生存需要二氧化碳，又有着与嗜纤维菌类似的滑动生长特点，所以在年改成了今天的名字——犬咬二氧化碳嗜纤维菌。

迄今为止的例确诊感染病例表明，这种菌的感染可以导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、腹膜炎、心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、扩散性血管内凝血（DIC）等症状，而感染的途径也并非只有被咬——被猫狗抓、挠、舔都可能导致感染。

今年5月，美国妇女玛丽就因为爱犬舔了自己身上的伤口而感染，并因为DIC导致四肢坏死不得不截肢，而这位德国男性患者也是倒在由其引发的败血症上。

▲被狗狗舔上一口，就有可能感染？

同时，犬咬二氧化碳嗜纤维菌在猫和狗的唾液里非常普遍，根据美国疾病控制与预防中心统计，74%的猫狗口腔中都发现了它的身影。

写到这里你可能会觉得背脊一凉，不过迄今为止，人们发现的二氧化碳嗜纤维菌并非只有这一种，这个庞大的家族包括：

■犬咬二氧化碳嗜纤维菌C.canimorsus（这次的主角）

■狗咬二氧化碳嗜纤维菌C.cynodegmi（没打错，真的就叫这个名……）

■黄褐二氧化碳嗜纤维菌C.ochracea

■牙龈二氧化碳嗜纤维菌C.gingivalis

■生痰二氧化碳嗜纤维菌C.sputigena

■溶血二氧化碳嗜纤维菌C.haemolytica

■颗粒二氧化碳嗜纤维菌C.granulosa

■leadbetteri二氧化碳嗜纤维菌C.leadbetteri

■基因型AHNC.genospeciesAHN

除了狗咬、犬咬这两种二氧化碳嗜纤维菌只在猫狗等动物口腔内发现之外，其他7种二氧化碳嗜纤维菌全都会出现在你我健康人群的口腔中。——这就说明了犬咬二氧化碳嗜纤维菌并不是一种罕见的可怕细菌。

▲染色后的犬咬二氧化碳嗜纤维菌图源/圣胡安·迪医院

那么，人类口腔中的二氧化碳嗜纤维菌是不是和狗狗嘴巴里的亲戚完全不同，都是人畜无害的小可爱呢？

当然不是。仅在最近几年里，我国就出现了以下病例——

??年，一位65岁男性患者血液被溶血二氧化碳嗜纤维菌感染；

??年，83岁女性患者血液被生痰二氧化碳嗜纤维菌感染；

??年它又导致了一名上海新生儿和山东白血病患者的败血症；此外，牙龈二氧化碳嗜纤维菌导致一位29岁女患者感染；

??年，32岁男性患者被未被识别的二氧化碳嗜纤维菌感染，由于该男子从不养猫养狗，显然也是这些人体内二氧化碳嗜纤维菌的受害者。

问题来了，如果被狗舔会引发这么可怕的后果，那我们又该如何防范这些来自人类口腔中的相似威胁呢？

“千万不要咽口水？”

犬咬二氧化碳嗜纤维菌真这么可怕吗？

当一种细菌的感染危害确实存在，感染死亡率确实很高，但感染个例却非常少时，那恐怕就是因为它并不容易感染了。

如果单看年至今感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌的则病例，你或许会觉得这是个可观的数字。

但在这近60年里，全球饲养过宠物的人何其多，其中又有多少人完全没被猫狗有意或无意地舔、挠、咬过呢？

而放大到整个二氧化碳嗜纤维菌属来看，事情就更奇怪了。

从小到大，有谁从来没有被父母亲吻过脸颊，有谁不和所爱之人亲昵？又有谁完全不曾有过口腔溃疡和牙周炎出血呢？（这是人口腔内细菌进入血液导致感染的可能途径）

看来，被这些二氧化碳嗜纤维菌感染，绝非“被舔一下”这么简单。

▲如果真的“舔”一下就感染，那就难以想象世界上有多少患者了

绝大多数的人没有遭受这位病患的噩运，完全要归功于我们体内的无形防线——免疫系统。

免疫系统就像我们体内的国防军，保护着身体机能不受外来威胁的影响。

在人类的老祖先从非洲大陆走出来之后，我们就不断地扩散到世界各地，在这个过程中，人类的免疫系统一直在和各种稀奇古怪的细菌作战。

当然了，人类并非天选之子，战争也不可能总是顺风局，但在付出了许多生命的代价后，我们存活下来的这些后代，大多已经能抵抗许多常见的细菌了。

所以，我们口腔里的那7种二氧化碳嗜纤维菌，早就被我们的免疫系统给制服了，因此这7种细菌表现出一副人畜无害的样子，除了制造点口臭、牙周炎之外，基本没什么太大的危害。

而人类对动物的驯化过程中，也一直伴随着这样的战火。

▲人体的免疫系统，帮我们抵御了许多常见细菌图源/medinaction.