导语

备考已经开始，护理笔记特为大家提供栏目，针对各科目中的考点难点设计的强化训练，让大家更好地吸收和巩固相关知识点。坚持打卡，让你每天都有进步！

1.器官移植术前，受者的准备不包括

A.年龄在60岁以下

B．术前预防感染

C．术前加强营养

D.进行血型和HLA配型

E．根据医嘱应用免疫抑制药

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答案：A器官移植术前，受者应做好心理准备；完善术前检查，除常规检查外，还包括肝、肾、心、肺和神经系统功能、肝炎病毒相关指标、HIV及水电解质水平、尿及咽拭培养、血型和HLA配型等；应用免疫抑制药，具体用药应根据移植器官的种类及患者情况决定；预防感染，及时治疗呼吸道及泌尿道感染，遵医嘱预防性应用抗生素；以及术前禁食禁饮、保持皮肤清洁、注意保暖、加强营养、增加抵抗力等。

2.与贫血所致全身组织缺氧最有关的护理问题是

A.活动无耐力

B．气体交换受损

C．低效性呼吸型态

D.组织灌注量不足

E．焦虑

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答案：A与贫血所致全身组织缺氧最有关的护理问题是“活动无耐力”，贫血导致组织、器官缺氧．引起活动无耐力。

3.病毒性心肌炎患者的护理措施不包括

A.少量多餐，增加维生素C的摄入

B．应早期鼓励患者多下床活动

C．注意保持大小便通畅

D.注意观察患者的心律变化

E．注意控制补液速度

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答案：B病毒性心肌炎患者的护理措施重点是充分休息，加强营养。绝对卧床休息至体温稳定后3～4周，保证充分睡眠，待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞等实验室检查指标及体征正常后，方可逐渐增加活动。加强营养，应给予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食。严密监测生命体征及记录出入量。

4.患儿，生后1天。出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳，查体：体温38.5℃，脉搏次／分，诊断为新生儿败血症，主要的护理问题为

A.体温过高

B．受伤的危险

C．心输出量减少

D.低效性呼吸型态

E．清理呼吸道无效

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答案：A新生儿败血症常见的护理问题有“体温调节无效与感染有关；皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关；营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关”。患儿此时体温38.5℃是最主要的护理问题，应采取降温措施，以免发生高热惊厥，危及生命。

5.癫痫大发作时首要的护理措施是

A.呼叫医生

B．给氧

C．将患者头部偏向一侧

D.将压舌板置于上、下臼齿间

E．用约束带保护患者

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答案：D癫痫发作首先使用牙垫或压舌板防止舌咬伤、舌后坠，以防阻塞气道，保持呼吸道通畅。勿用力按压抽搐肢体，以防骨折及关节脱位，放置保护性床挡。取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前。

6.患者，女，28岁。患系统性红斑狼疮，现病情稳定，拟于近日出院，对其进行健康教育时，不正确的是

A.适当锻炼，多晒太阳

B．防止感染

C．注意皮肤护理

D.保持愉快情绪

E．坚持长期遵医嘱服药

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答案：A系统性红斑狼疮健康教育，维持其良好的心理状态，患者可逐步增加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累，保持心情愉快，避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、化妆、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等，保持皮肤清洁及口腔卫生，防止感染，坚持严格按医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。

7.甲亢单纯性突眼征的特征不包括

A.瞬目减少

B.突眼度＜18mm

C.常有异物感，视力减退

D.眼球辐楱不良

E.上眼脸栾缩，睑裂增宽

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答案：C单纯性突眼征（非浸润性突眼）的特征有瞬目减少。眼球向前突出，突眼度一般小于18mm；双眼视近物时，辐辏不良；上眼睑挛缩，睑裂增宽；双眼向下看时，上眼睑不能随眼球同时下垂；向上看时，前额皮肤不能皱起。常有异物感，视力减退是浸润性突眼的特征。

8.低位肠梗阻呕吐物为

A.呕吐物无胆汁

B．呕吐物多量胆汁

C．粪臭样呕吐物

D.血性呕吐物

E．咖啡色呕吐物

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答案：C低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物，呕吐呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。

9.幽门梗阻时呕吐物为

A.呕吐物无胆汁

B．呕吐物多量胆汁

C．粪臭样呕吐物

D.血性呕吐物

E．咖啡色呕吐物

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答案：A幽门梗阻患者幽门通过障碍，胃内容物不能顺利进入十二指肠，而在胃内大量潴留，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。

10.膀胱癌的主要临床表现

A.尿急、尿痛、血尿、脓尿

B．无痛性肉眼血尿

C．老年男性进行性排尿困难

D.小儿腹部巨大肿块

E．反复腰部钝痛酸胀感伴血尿

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答案：B膀胱癌最常见的症状为间断全程无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，也可表现为初期或终末血尿。

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