鼠疫疾病概述

鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热，严重毒血症症状、淋巴结肿大，肺炎，出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。

症状与并发症

典型症状:1.轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓无出血现象，多见于流行初末期或预防接种者。2.腺型最多见，常发生于流行初期，急起高热，头痛乏力，全身酸痛，偶有恶心呕吐，烦躁不安，皮肤瘀斑、出血等。常见的并发症有：1.败血症：细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。2.严重者可导致死亡。

传染源及传播途径

传染源:感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。传播途径:1.蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。2.人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。易感人群:人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

如何预防鼠疫

预防的主要措施是消灭老鼠和跳蚤，避免被跳蚤叮咬。到鼠疫流行地区工作或旅游者，应注意避免在草地上露宿；不要捕捉旱獭等啮齿类动物，不要接触死亡动物。在疫区出现突然发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血、出血等症状，应当立即就医。鼠疫可能通过接种疫苗来预防。在鼠疫流行期间，可对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员也可接种鼠疫疫苗进行预防，密切接触患者可在医生指导下服用抗菌药物预防。

“三报三不”

三报:

报告病死鼠

报告疑似病人

报告不明原因的高热和急死病人

三不:

不捕食病死动物

不接触病死鼠和其他病死动物

不携带染疫动物及其产品出疫区

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