原文：EurJTraumaEmergSurg.;1-12.doi:10./s---2

大约24-34%的外伤住院患者存在创伤凝血病(TIC)。TIC的原因是多因素的，主要因素包括休克、酸中毒、内皮病和凝血因子的消耗/损失。TIC与死亡率增加、输血需求和多器官衰竭有关。

当前的TIC治疗方案包括氨甲环酸(TXA)、新鲜冷冻血浆(FFP)、冷沉淀和凝血因子浓缩物(CFC)。CFC与FFP相比有几个好处:CFC提供标准化和更高浓度的凝血蛋白，并且与病毒传播和输风险低相关，例如急性呼吸窘迫综合征、败血症和多器官衰竭。此外，它们无需血型检测即可立即使用。CFC可用于目标导向治疗，一种个性化的即时护理(POC)方法，使用粘弹性测试来阐明潜在的止血缺陷。使用CFC管理TIC最近已成为研究重点，例如与FFP相比，几项研究证明了FCH的益处，包括降低死亡率和/或减少输血需求。然而，对七项随机对照试验的荟萃分析发现，与对照组相比，FCH对住院死亡率没有有益影响。尽管FCH用于创伤的数据有限且质量较差；大多数研究都是回顾性的，具有不同的终点。因此，FCH对死亡率的有益影响仍有待阐明。

TIC管理的临床策略，包括CFC的使用推荐是有差异的。在欧洲，四因子PCC用于逆转维生素K拮抗剂(VKA)和获得性凝血酶原复合凝血因子缺乏症，例如创伤。FCH适用于整个欧洲的获得性低纤维蛋白原血症的治疗，但在许多国家，该适应症仅限于手术干预期间的获得性低纤维蛋白原血症。

本文目的是1)总结现有欧洲创伤指南的建议，重点