肠杆菌科血液感染（EB-BSI）是常见的革兰阴性菌败血症，并且最初经常用经验性静脉内（IV）抗生素处理。在病情稳定和感染源控制之后，患者通常转换为口服抗生素。因为高效的药代动力学参数，氟喹诺酮类（FQ）抗生素在严重感染的降阶梯治疗中起着重要的作用;然而，其使用已经出现了严重的副作用。对名EB-BSI开始经验性IV类抗生素的患者的降阶梯治疗分为口服β-内酰胺组（BLM）（84例）和FQ组（例），来比较分析临床效果和治疗失败的危险因素；同时分析早期与晚期口服降阶梯亚组，以及短期与长期疗程亚组的效果。使用口服BLM降阶梯治疗EB-BSI效果不劣于口服FQ（86.9比87.1％，平均差0.2％，97.5％CI：-10.3-10.7）。微生物学成功率（94％比97.9％，p0.05）和30天再次入院率（14.3比14.3％，p0.05）相似。与FQ相比，患者更有可能顺利完成他们的BLM疗程而没有不良事件（90.5比79.3％，p=0.03）。早期和晚期降阶梯治疗的临床成功率相当（86.7vs87.5％，p0.05），短期与延长DOT治疗相比疗效类似（88.2vs.86.7％，p0.05）。logistic回归分析显示，糖尿病并发症（OR=0.36，CI：0.15-0.84）和尿液异常（OR=0.39，CI：0.16-0.94）是临床失败的预测因子。我们的研究结果作为EB-BSI的梯度治疗，表明口服BLM不劣于FQs，且较少的抗生素相关不良事件。

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