世界肺炎日中心医院专家手把手教你，如
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每到这个时节，有些家长就会瑟瑟发抖… 随着义乌的气温全线崩盘， 儿童肺炎高发季正式到来。 目前，医院儿科病区， 因肺炎住院的患儿占90%以上！ 很多家长都跟儿童肺炎打过交道， 却很少有人知道： 它居然是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”！ 仅亚太地区， 平均每分钟就有1名儿童死于肺炎球菌肺炎。 明明已经很小心了，宝宝为什么还是会感冒？ 咳嗽、发热，一定是肺炎吗？ 肺炎有办法预防吗？ …… 今天是“世界肺炎日”，我们特别邀医院儿科大主任、主任医师杨莲芳，一起来认识一下肺炎，探索如何才能把肺炎拒之门外。 11月12日是全球第10个“世界肺炎日”，今年的主题是“珍惜每一次呼吸，从现在开始遏制肺炎”。 暗黑杀手：肺炎球菌 导致肺炎的原因有很多，肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是最常见的致病细菌。这种病菌广泛定植于人类鼻咽部，人均携带率高达27%-85%，其中婴幼儿携带率高达85%！ 肺炎球菌传播的主要方式都是呼吸道飞沫传播，一个简单的喷嚏就可以通过飞沫传播给他人，实在是无孔不入，令人措手不及。 大部分时候，它安居在我们的鼻咽部，平时不动声色。 一旦身体抵抗力下降，比如营养缺乏、感冒、熬夜时，肺炎球菌看到有机可乘，就会跳出来作祟。所以每年冬天、初春，感冒高发季节，儿童肺炎也会随之高发。 你以为肺炎球菌只会引起肺炎？太小看它了！ 当肺炎球菌穿越黏膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等； 一旦肺炎球菌进入血液，就会引起一些严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症等。其中，肺炎球菌脓毒血症和脑膜炎的病死率可高达20%~50%，约1/3的肺炎链球菌脑膜炎会留下听力障碍、智力迟缓等后遗症。 哪些宝宝容易得肺炎 5岁以下儿童的免疫系统发育还不完善，而母传抗体在宝宝6月龄前后就逐步消失，这段时间，免疫力极低的宝宝将持续暴露在肺炎球菌感染的高风险中。 此外，早产儿、低体重儿，以及非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏均是婴幼儿发生肺炎，包括肺炎球菌性肺炎的高风险因素。 如果小宝宝刚刚患了流感、幼儿急疹或是慢性疾病，那么，宝宝被肺炎球菌侵袭的概率也会大大上升。 杨莲芳主任介绍，婴幼儿最常见的是支气管肺炎，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。而到5岁以后，儿童的咽喉部发育会逐渐健全，肺炎链球菌感染引发的呼吸道疾病和死亡会大幅下降。 肺炎能预防吗 01 及时接种疫苗 这是世界卫生组织（WHO）和全世界的儿科专家，都强烈推荐的首选预防办法！ WHO已将肺炎球菌定为极高度优先使用疫苗预防的疾病，通过注射肺炎球菌多糖结合疫苗，就可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。 02 远离呼吸道患者 如果有人出现咳嗽、不停打喷嚏、扁桃体发炎等症状，呼吸道就可能受到了病菌侵害，变身为扩散病菌的“大毒库”。注意让宝宝远离他们，以减少感染的可能。 值得注意的是：由于65岁以上老人也是感冒病毒和肺炎球菌感染的高危人群，在我国，大部分孩子都是由老人照顾，极易发生交叉感染。如无法避免接触，记得戴口罩、洗手。 03 干干净净防百病 宝宝吃东西前要洗手，并且要使用肥皂正确清洗双手；要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻；秋冬时节，每天给宝宝漱口、清洗鼻腔，减少呼吸道入口处的病菌数量，提高呼吸道黏膜的抗病能力。 04 对二手烟说“不” 香烟内多种化学物质，会破坏呼吸道的免疫屏障，二手烟的危害同样严重！如果爸妈中有人吸烟，戒了吧！即便只是在公共场合接触过二手烟，回到家也尽量及时沐浴更衣。 05 提升免疫力 坚持母乳喂养，合理添加辅食，营养均衡，保证睡眠充足……这些养育方法可以全面增强孩子的免疫力。 06 多呼吸新鲜空气 保持适当的户外运动，多晒太阳。但要注意避免到人多、空气污浊的环境中去。 不要因为天气转凉而门窗紧闭，经常开窗通风，室内保持一定湿度，晚上也要开条缝换气。 07 预防感冒 注意天气变化，及时加减衣服。 疫苗：抗击肺炎的“金钟罩” 疫苗分类/接种地点 肺炎疫苗主要有三种，分别是7价疫苗、13价疫苗（蛋白结合疫苗）和23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。在我国，各社区卫生服务中心均可自费接种。 接种时间窗 7价和13价疫苗适合于2岁以内的孩子，一般在宝宝2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄再进行一次强化。 23价疫苗适合于2岁以上的孩子，只需接种1次。若联合流感疫苗使用可增加免疫效果。 疫苗效果 婴幼儿肺炎球菌疫苗在全球广泛使用，其有效性、安全性已得到验证。注射13价肺炎链球菌疫苗不但可以预防肺炎链球菌所引起的肺炎，而且可以预防因肺炎链球菌感染导致的脑炎、败血症等。 但疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。 注意事项 过敏体质者接种容易产生不良反应，所以接种前要具体咨询过医生。 如有感冒、发烧、腹泻、呕吐，以及患有急性传染病等情况，应推迟接种。 较常见接种后不良反应是接种处红肿疼痛、轻微发热、食欲不振、心情烦躁和疲累乏力等症状，一般无需特别处理，1-3天能恢复正常。 其他可以预防肺炎的疫苗 除了肺炎链球菌疫苗外，目前市场上还有流感嗜血杆菌疫苗及流感病毒两种自费疫苗。 由于流感嗜血杆菌及流感病毒也是导致儿童肺炎、颅内感染等严重疾病的主要病原之一。因此，儿童呼吸科医生推荐家长为自家宝宝在医生的指导下接种上述疫苗。 一切为了病人！ 一切服务病人！ 一切方便病人！ ◆◇义乌女子注射肉毒素后险瘫痪！ ◆◇今日立冬，这个消息却暖到了很多人… ◆◇我院获评金华市级“青年文明号” 赞赏 |
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