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1、呕血的病因有哪些?

2、呕血有哪些伴随症状?

3、呕血与咯血的鉴别？

答:

1、（1）消化系统疾病:①食管疾病，如食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝等;②胃十二指肠疾病，如消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌等;③肝胆疾病，如肝硬化失代偿期食管与胃底静脉曲张破裂、壶腹癌等;④胰腺疾病:胰腺癌。(2）血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病等。(3）急性传染病:如急性重型肝炎、出血性麻疹等。(4）其他:如尿毒症、抗凝药治疗过量等。

以上原因中，最常见的是消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜出血。

2、（1）呕血伴黄疸:见于肝硬化、急性重型肝炎、出血性胆管炎、壶腹癌等。（2）呕血伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张:见于肝硬化失代偿期食管与胃底静脉曲张破裂。(3）呕血伴皮肤黏膜血管瘤或毛细血管扩张:见于上消化道血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症。(4）呕血伴皮肤黏膜出血:见于血液疾病、败血症、急性重型肝炎、尿毒症等。(5）呕血伴左锁骨上窝淋巴结肿大:见于胃癌、胰腺癌。(6）呕血伴寒战、高热:见于急性胆管炎、败血症等。（7）在休克、脑卒中、颅脑外伤、大面积烧伤、败血症后发生呕血，应考虑应激性溃疡。

3、

呕血与咯血的鉴别

鉴别点呕血咯血病史消化性溃疡、肝硬化等肺结核、支气管扩张、肺癌、心功能不全等出血前症状上腹部不适、恶心、呕吐喉部痒感、胸闷、咳嗽出血方式呕出，可为喷射状咯出血的颜色

棕黑或暗红，有时鲜红

鲜红血的混合物食物残渣、胃液泡沫、痰反应酸性碱性柏油样便有，可在呕血停止后持续数天无，如咽下血液时可有出血后痰的性状无痰痰中带血预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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