在江浙一带，有一道美味叫“咸炝蟹”，肉质鲜嫩，脂膏肥美。可对来自绍兴上虞的徐阿姨来说，这道美味佳肴险些要了她的命！徐阿姨今年59岁。她说，在上虞老家，咸炝蟹是很多人喜欢吃的海鲜，当地甚至还有“无炝蟹不成宴”的说法！“我们过年过节，一定要有这个菜的，够分量上档次，价格也不便宜啊！”十月正式吃膏蟹的好时节，徐阿姨在家宴请宾客，就是这款咸炝蟹，连请三天。“我大概就吃了一只吧！那味道真是鲜美！”徐阿姨回答时，还不禁咂咂舌回味了一下。但就是这个鲜货，把徐阿姨吃倒了——创伤弧菌导致的脓毒血症！“大概吃完过了两三天，我的脚就肿起来了，然后肚子也痛！”徐阿姨的家人说，当时脚上的皮肤绷得很紧，看上去都泛着亮光了，接着手上也肿了起来，整个人“白白胖胖”的……徐医院，入院时，已经高烧40℃，医生进行抗炎治疗后，情况依旧没有好转，于是实验室进行了血培养，居然发现了创伤弧菌。创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，可能引发溃烂，甚至导致组织坏死。经口感染时常迅速导致菌血症或败血症。感染本菌后如不及时治疗，病死率很高。徐阿姨的病情进一步恶化，手脚皮肤开始溃烂，炎症指标非常高，医院束手无策，建医院。“当时救护车送过来时，患者已经休克早期，脓毒血症严重，外周血血小板只有/ml(正常为10万~30万/ml)，情况非常危重！”医院感染科朱梦飞主任介绍，医院除了立即为徐阿姨进行有针对性的抗感染治疗外，还迅速安排李氏人工肝治疗，炎症明显改善，总算稳住了病情。反应炎症等相关指标数据直线下降回稳四肢肿烂的情况也开始好转最近，渐渐康复的徐阿姨即将出院，当医生追问病史，怀疑问题就出在那几天吃的炝蟹上！而徐阿姨一年前曾做过胰腺切除术，正是海洋创伤弧菌的易感人群，应该避免生吃海鲜。经过这次生死，徐阿姨说，炝蟹再美味也不敢吃了！

什么是创伤弧菌？

很多海鲜中可能都有它

据邓磊医生介绍：创伤弧菌又称海洋创伤弧菌，它一般出现在沿海地区，是海水里是一种比较常见的菌类，是一种革兰氏阴性的噬盐性弧菌。一般在盐分浓度为0.7%~1.6%，20℃左右的海水中生长。它可以生长在海洋的植物中，但很多时候是在海洋的贝壳类动物中生长，一般感染创伤弧菌的途径有三种：第一种：比如吃了生的贝壳类海鲜，没有经过高温烹煮过，这样就比较容易通过消化道引起感染。第二种：皮肤有伤口，然后又接触了带有创伤弧菌的海水，就很有可能引起感染。第三种：去捕捉、清洗海洋动物的时候被刺伤，创伤弧菌通过伤口进入体内。海洋创伤弧菌分布极广，很多海鲜都有，最常见的就是：牡蛎、生蚝、虾类、螃蟹、海鱼……

这种小伤不容忽视

严重可威胁生命

那么这种小伤是怎样威胁生命的呢？感染了创伤弧菌后可引起脓毒血症（俗称败血症），进而引起肌肉坏死，形成坏死性的筋膜炎，然后进一步发展成“多器官功能障碍综合征”，如果不经过治疗，死亡率还是蛮高的。邓磊医生说：对付这种细菌，它是有特效的抗菌药可以进行治疗的。只要能够及时地发现，及时地处理，它救治的成功率也是很高的。“这个病很罕见，很多人因为不认识它导致耽误治疗，又因为它的进展很快，所以病死率就会很高。”因此邓磊医生提醒：?如果最近吃了未熟的海鲜类食物，然后出现腹痛、呕吐或者发热的症状；?在清洗海洋贝壳类、虾类、鱼类时被扎伤了，或者伤口有接触到海水然后局部出现红肿，肿胀很明显，长出张力性水泡，或进一步出现瘀斑等等，医院就诊，如果医生有问到相关信息，要如实告知，医生会进行针对性的处理。一般来讲，各个年龄段都有可能感染，但是老年人、儿童等抵抗力较弱人群，糖尿病人，做了放化疗的肿瘤病人，还有一些免疫功能缺陷（低下）的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人，相对其他人群来讲，发生创伤弧菌感染的几率会更高。

如何避免悲剧的发生？

这4种方法要知道

防患于未然！邓磊医生介绍，想要避免悲剧的发生，日常生活中，你最好做到——1、处理海鲜要戴手套在清洗的海鲜时候就要小心一点，不要把手扎到了，最好戴一个手套。或者海鲜拿回来以后，尽量不要先去接触它，要先用清水把海水洗干净之后，再用手去接触它，这样的话，即便被刺了，感染创伤弧菌的几率也会变低。2、海鲜最好吃熟的贝壳类的东西，原则上是尽量吃熟的，实在要吃生的，对它的清洗一定要做到非常的彻底。3、有伤口最好不碰海鲜、海水如果你手上有伤口，就尽量不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口，也尽量不要在海水中游玩。4、被海鲜扎伤要及时清理如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该及时用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀发热等症状，医院就诊。海洋创伤弧菌虽然在不少地方比较少见，但是大家还是要小心，如果出现类似症状及时就诊，避免悲剧的发生。

这类人群要高度重视

健康人群可能并不容易感染海洋创伤弧菌，但是以下这类人群要高度重视：有病毒性肝病、酒精性肝病、慢性淋巴细胞性白血病、长期使用激素、器官移植、HIV感染、遗传性色素（铁）沉着的患者等人群。另外，有数据表明，有慢性肝病患者比无肝病患者在感染创伤弧菌之后，病死率超过两倍以上。来源：据浙医在线、健康时报综合整理监制：范波责编：潘洁编辑：陶朝坡

猜您



转载请注明地址:http://www.baixuezhenga.com/yebxz/9985.html