临床医学

[引用格式]龙云,秦臻,卓琳,等.慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征患儿的临床特征与早期识别[J].江苏大学学报(医学版),,32(3):-.

[基金项目]安徽省自然科学基金资助项目(MH);安徽省卫健委科研项目(AHWJb)

[作者简介]龙云(—),女,副主任医师,主要从事儿童消化学研究及临床工作。

研究背景

60％的儿童食物过敏累及消化系统,其中食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(foodprotein-inducedenterocolitissyndrome,FPIES)多发生于婴儿期,也有报道在出生后的数小时内即可出现,是非IgE介导的一种食物过敏性胃肠病。

FPIES患儿发病率逐年升高,多种食物都可能触发FPIES,包括牛奶、大豆、鸡蛋、谷物、鱼类及母乳等,可以是一种或多种食物过敏。慢性FPIES临床表现为间歇性呕吐、腹泻、脱水、低血压、低血容量性休克等症状,其中低白蛋白血症和体重增长不良是慢性型FPIES的独立预测因素；临床上常被误诊为病毒、细菌感染的胃肠炎、败血症,胃食管反流或肠旋转不良等外科急腹症,甚至是代谢、神经系统疾病,其诊断延迟中位时间可达4~7个月。

有学者对慢性FPIES患儿进行了回顾性分析,研究多探讨发病率、常见过敏食物及FPIES持续存在可能的独立危险因素等,但缺乏对慢性FPIES患儿中炎性指标等相关研究。

因此,本研究回医院消化内科13例慢性FPIES患儿的临床资料,通过对临床特征及炎性指标(中性粒细胞、CRP、IL-6等)的分析,探讨慢性FPIES患儿的早期识别指标。

研究结论

总之，对有慢性腹泻、间歇性呕吐、血便的患儿伴外周血中性粒细胞计数、IL-6、CRP升高者,以及贫血、低白蛋白血症、体重增长不良,应考虑慢性FPIES的可能。

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