四胞胎已属罕见，更罕见的是四胞胎未在同一天出生。今日，一则四胞胎分娩的新闻上了热搜，刷新了我们的“孕产观”。

先让我们走进这则罕见奇闻——

这是一位22岁的山东济宁的四胞胎孕妈，怀孕22周多时，因为宫颈机能不全入院，医生采取了紧急宫颈环扎等一系列保胎措施，希望尽可能推迟孩子的出生时间。

孕25周+6天，由于宫颈口开大，被紧急送进产房，第一个孩子出生了，男孩，体重仅多克，属于极早早产儿。由于出生体重较轻，身体各项机能发育尚不完善，医院新生儿科救治，医生再次为孕妈进行了紧急环扎。

孕26周+3天，也就是在第一个孩子出生4天后，第二个孩子出生了，也是个男孩，体重多克，被送往新生儿科救治。

4月1日，四胞胎中的老三和老四经剖宫产手术出生，宝宝体重分别是克和克。

按照以往的常识以及孕产规律，四个孩子一般会一起出生。但这例四胞胎分三次早产出生，老大和老二顺产，老三和老四剖宫产，完全刷新了我们对多胎分娩的认识。

这个新闻刷新了我们对多胎分娩的认识。

早产——多胎妊娠不得不面对的风险

其实无论是双胞胎，还是三胞胎、四胞胎，这些多胎妊娠，医学上都属于病理性妊娠，孕妈和胎儿都存在很多的风险。

早产是多胎妊娠最常见的风险之一。医学研究显示，60%的双胎、90%三胞胎和几乎所有的四胞胎均为早产儿。新闻中的这位四胞胎孕妈，怀孕22周已经出现宫颈机能不全的情况，这是早产的直接原因。宫颈机能不全在临床上是指宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，一般以B超检查宫颈管长度＜3cm作为宫颈机能不全的主要依据。

多胎妊娠和单胎妊娠相比，压力更大，更早面临宫颈机能的挑战。原本子宫这个房间，就适合一个胎儿住，现在一个房间挤了4个胎儿，子宫的弹性及各方面机能面临极限挑战，随之导致宫颈管变短、宫颈机能不全等情况，引发流产、早产。

据四胞胎爸爸介绍，他们最初检查是三胞胎，两周后复查医生才发现是四胞胎。家里对于“留”还是“减胎”，有过纠结，考虑一段时间后再检查，错过了最佳减胎时机。四胞胎留下来，早产是必然面对的风险。

为什么让四胞胎孕妈“延迟分娩”？

一般来说，28周是一个关键节点。孕28周以上，生存几率逐渐提高，孕28周以内出生，孩子生存几率非常低。虽然随着近年来医学水平的不断提高，孕25周后出生的孩子存活概率有所提高，但是风险依然很高，治疗花费也高，而且新生儿一般要在新生儿科待两三个月的时间。

新闻中，医院3次进行宫颈环扎，尽可能让“分娩延迟”，一方面是为了让胎儿体重增加，降低早产儿的并发症风险，另一方面是为了提高胎儿出生后的生存几率。对于26周-28周的早产儿来说，在母亲的子宫里多待一天，存活的几率就能增加1%。

而对医生来说，延迟分娩也是一个复杂的决定。前两个孩子出生时，孕妈宫颈口打开过，受感染的风险很大，分娩出胎儿的脐带，如果没处理好就可能成为感染源，增加感染风险。对胎儿来说，宫内感染会致胎儿宫内窘迫、新生儿败血症、呼吸窘迫综合征、甚至胎死宫内等。

好在，在医疗团队的努力下，目前四胞胎顺利出生，但摆在这个家庭面临着另一个问题，早产后的喂养支持。这是更为严峻的一关，四个孩子都在保温箱，家庭需要一大笔医疗费用支持。一路艰辛闯关至此，希望这个家庭能顺利度过风险，迎来圆满。